药品谈判降价追踪:救命药,进了医保更要用好

918博天堂 2019-01-25 16:15 阅读:93

救命药,进了医保更要用好(康健核心·药品会谈贬价追踪(下))

17种会谈抗癌药贬价进入医保

绝大部门医院按照需要采购了相关品种,3个多月已利用60多万盒。个中,中国医学科学院肿瘤医院已采购抗癌药2475盒,惠及肿瘤患者近700人次

冬日的北京,北风阵阵,依然挡不住全国各地患者求医的脚步。

侯莹是一名来自甘肃省的非小细胞肺腺癌患者。在女儿和丈夫的陪同下,她再次来到中国医科院肿瘤医院,寻找新的治疗方案。抱病几年来,她陆连续续来过北京多次,病情反重复复,全家人备受煎熬。

这次,凭据新的诊断方案,侯莹遏礼服用易瑞沙,从两周前开始改用安罗替尼。侯莹在内地买的药,一盒3409元,医保报销了63%,小我私家付出1000多元。用药后,她自我感受不错,淋投合小了一些,也没什么疼痛的感受了,只是有点咳嗽,胸部尚有积水。此次想再找大夫看看,是否需要换新药。

安罗替尼正是17种通过会谈贬价进入医保的抗癌药之一,贬价幅度到达45%。据专家先容,该药对三线非小细胞肺癌的治疗有效性获得承认。我国肺癌病例数量在肿瘤病例中最多,个中又以非小细胞肺癌病例居多。与安罗替尼一起贬价纳入医保的治疗肺癌药物不少,,惠及大量患者。

国度卫健委宣布的统计数据显示,全国31个省(区、市)和新疆出产建树兵团共1386家医院,上报17种抗癌药采购数据,绝大部门医院按照需要采购了相关品种,3个多月已利用60多万盒。个中,中国医学科学院肿瘤医院已采购抗癌药2475盒,惠及肿瘤患者近700人次。

为促进抗癌药进医院,国度卫健委采纳了一系列法子:把临床急需的癌症防治用药纳入2018版国度根基药物目次,包罗12种抗肿瘤新药;研究拟定一系列癌症治疗临床路径和用药指南,明晰新型抗肿瘤药物在病理、特护用药等方面的指导要求;研究完善抗癌药配备利用打点政策,17种国度会谈抗癌药不纳入医保总额节制范畴,对公道利用的用度按划定单独核算保障;挂号肿瘤科的三级综合医院和各级肿瘤专科医院,需按照临床需求实时配备会谈药品,并每周报送采购和利用希望。

侯莹用的安罗替尼,原价还不算太高。有些药品如伊布替尼每盒4.86万元,本来全部靠患者自费,贬价纳入医保后,小我私家自付用度仅为本来药费的3%阁下,大大减轻了患者承担。

药物不能被太过利用

利用抗肿瘤药物有两项前提——病理诊断和基因检测。对付有明晰靶点的药物,须遵循基因检测后方可利用的原则。癌症的基本治疗手段仍是手术、放疗、化疗,抗肿瘤药物只是共同治疗手段

许多肿瘤患者认为,只要吃药就能耽误保留期。其实,这是一种误解。抗癌药固然有效,但只是针对部门适应症,并不是所有患者都适合吃抗癌药。

记者在中国医科院肿瘤医院诊室调查了20名就诊患者。他们病情各式百般,纵然同是肺腺癌,治疗方案也是纷歧样的。有些可以用药,有些大概更适合化疗等。

一名患肺腺癌的老先生,适合化疗,做了10次化疗,今朝状态不错;一名80多岁的患者,由女儿拿着病案来寻求治疗方案,由于同时患有间质性肺炎,大夫发起守旧治疗;一名70岁的肺腺癌患者,做了4次化疗,3个月后肿瘤又长了,从去年12月开始口服药物吉非替尼,大夫发起做个检测,看看有没有缓解;来自山东的兄妹二人带着母亲的病案来看病,大夫发起口服化疗药物……

有人一进诊室就问大夫:“传闻PD—1治疗结果不错,能不能用?”“传闻几个靶向药结果好,能不能开一些?”对此,大夫只能回覆:“先检测再说。”

专家说,药品利用之前都必需有临床指征,好比靶向药针对的是某种突变,假如没有此类突变,盲目用药达不到治疗结果。国度卫健委《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2018年版)》提到,利用抗肿瘤药物有两项前提——病理诊断和基因检测。对付有明晰靶点的药物,须遵循基因检测后方可利用的原则。也就是说,癌症的基本治疗手段仍是手术、放疗、化疗,抗肿瘤药物只是共同治疗手段,辅佐不变病情,耽误保留期。

尽量国度诊疗类型和公道用药原则可以指导大夫用药,但正如国度癌症中心副主任、中国医科院肿瘤医院副院长石远凯所说:“病人不会凭据诊疗类型来生病,大夫的临床处理惩罚很是要害。”

“许多不切合条件的患者也提出用药要求,必需防备太过利用。”国度卫健委卫生成长研究中心药物政策室主任傅鸿鹏说,其他药品价值空间相对较大,部门机构和医务人员未必可以或许严格遵循诊疗类型和公道用药原则。因此,必需对用度高、用量大的药品举办重点监控和阐明,不能让救命药被滥用。

等候更多救命药纳入医保

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